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有这现象多半是脑供血不足

发布时间:2019-08-23 来源:天津国泰医院 点击:

脑供血不足严格来讲不是一种疾病,而是一系列症状的俗称,脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍,临床上将脑供血不足分为急性和慢性脑供血不足,这种病常见于老年人身上,但是随着现在社会的发展,越来越多的年轻人也患有此病。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等症状。

 

01

 
 
脑供血不足的主要原因
 
 

 


1.颈内动脉常见病因为颈动脉粥样硬化、脑动脉栓塞或动脉硬化,都可引起脑动脉供血不足。因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
 

2. 血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时,脑组织供血不足,某些患者合并心梗、心衰等疾病时,心脏射血功能降低,身体循环血量不足,不能满足脑供血需求。某些高血压患者在降压的时候一味要求降低,当血压过低时,也会影响脑供血;
 

3. 由于高血压、血脂、血糖等原因造成的血液粘稠度增高,血流缓慢及血液成分的改变,可引起脑供血不足,且血液粘稠度增加会诱发血管炎症,导致血管粥样硬化斑块形成,血管变窄,使脑组织供血减少。颅外颈动脉和脑基底动脉动脉血管腔的粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
 

4. 微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足
 

5. 另外,一些长期素食、体质偏弱的中老年人也可因血压偏低导致脑供血不足。

 

 

02

 
 
脑供血不足的表现
 
 

 

脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引起脑部缺血氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现。


1. 运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。

 

2. 感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感:有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

 

3. 精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑

 

4. 预兆

1)头晕,特别是突然感到眩晕。
2)肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
3)暂时的吐字不清或讲话不灵。
4)肢无力或活动不灵。
5)与平日不同的头痛。
6)突然原因不眀的跌跤或晕倒。
7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
9)恶心、呕吐或血压波动。
10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。
11)脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。
12)突然但暂时出现的视物不清。

 

 

03

 
 
实验室检查
 
 

1、经颅多普勒(颈部血管和颅内血管超声检查)。
2、局部脑血流测定(脑血流图、彩色三维数字脑电地形图仪)。
3、脑血管造影(核磁共振血管造影、数字减影血管造影)。
4、颅脑CT或MRI,MRA及DSA检查。

 

 

04

 
 
脑供血不足的诊断
 
 

 

1. 年龄大于60岁(可放宽到45岁以上)。
 

2. 有引起脑动脉硬化的因素如高血压、糖尿病、血脂异常史(危险因素);有慢性心衰或长期低血压等病史(脑灌注不足);或冠心病、周围动脉(眼动脉、颞动脉、桡动脉等)硬化表现;或可闻及脑灌注动脉的血管杂音(动脉硬化或血管狭窄旁证)。
 

3. 有慢性脑功能障碍症状 如头晕、头昏、头胀痛,记忆力减退(以近记忆力明显),反应迟钝,注意力不集中,情绪不稳定,工作能力减退,睡眠障碍等。以上症状,系主观感觉具有波动性,时轻时重;程度为轻度(不影响工作)或轻中度(自觉症状较重,影响工作,效率低),时间达2个月以上。
 

4. 有或无轻微的神经系统阳性体征 如腱反射活跃,掌颌反射、吸吮反射、Rossolimo征阳性,且为非系统性。
 

5. 实验室检协助诊断。
 


 

 

 

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  • 崔军 心脑血管科主任

    擅长:三高疾病(高血压、高血脂、高血糖)、脑血管疾病

    简介:毕业于天津中医药大学,从事中医学研究及临床工作数十年,理念先进、临床经验丰富……[详细]

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