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血压长期超标会导致心衰!

发布时间:2019-06-04 来源:天津国泰医院 点击:

由于高血压患者的动脉血压持续性升高,使心脏负担加重,长期而未加控制或控制不理想的血压可形成代偿性左心肥厚,在所有高血压患者中有20%~30%可查到左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压者增加2~3倍,而重度高血压可达10倍,高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。

 

 

 

 

 

1
左心室代偿性肥大
 

 

心室肥厚是心肌梗死的一个潜在的危险因素,并影响左心室收缩功能。因此,高血压性心脏病是一个与心血管发病率及死亡率密切相关的重要危险因素。高血压性心脏病的具体形成过程如下:由于血压的长期升高,左心室为了克服从血管来的阻力,必须将血液加大压力喷射出去,于是产生了左心室代偿性肥大。在早期,患者具有充分的代偿能力,所以没有明显的自觉症状。

 

 

2
心肌供血不足
 

 

患高血压病时,心肌对氧的需求量增大,而病变心肌供血出现相对或绝对不足,引起心肌缺氧,导致心肌细胞内能量生成不足,能量利用障碍,心肌收缩性因而减弱。

 

3
易发心力衰竭
 

 

长期的代偿状态使心肌的工作能力逐渐下降,代偿功能衰退,心肌终于不能胜任工作而发生心肌收缩力量的减退,即发生心力衰竭。心力衰竭以后,每次心脏收缩,不能将左心室内血液排空,因而周围脏器组织会出现血液供应不足。

 

 

为了补偿这个不足,心脏每分钟的心跳次数明显增多,借以提高心脏的排血量,这样患者就感到明显乏力,并引起头晕和心悸等症状。同时,从肺来的血液却难以从左心室按量排出,而右心室因为没有发生衰竭,所以照常向肺内输送血液。这样,肺内血液的来源通畅,出路障碍,因而造成肺内血液的淤积。

 

肺内淤积后,便不能像正常人那样富于弹性而松软,通气功能也明显减弱,于是患者觉得呼吸困难。如果肺内淤血严重,毛细血管胀破,患者会出现痰中带血或大口吐血的症状。

 

 

以上情况由轻到重,久而久之必引起肺动脉高压累及右心室,以致右心也发生衰竭。这时全身的静脉回流发生障碍,引起各脏器和组织的淤血,就会发生肝大和浮肿。

 

高血压患者由于血压的持续性升高,可促进动脉粥样硬化的发生发展。冠状动脉发生粥样硬化,管腔缩小,从而加重心肌供血不足,是促进和加重心力衰竭的又一原因。


 

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  • 崔军 心脑血管科主任

    擅长:三高疾病(高血压、高血脂、高血糖)、脑血管疾病

    简介:毕业于天津中医药大学,从事中医学研究及临床工作数十年,理念先进、临床经验丰富……[详细]

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