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高血压的那些事,想知道的都在这儿!

发布时间:2019-08-23 来源:天津国泰医院 点击:

  警惕!高血压  

 

 

 
 

欣欣医生,前两天我邻居突然猝死在家中,听说罪魁祸首是高血压,但他平时也没有啥明显不舒服,现在回想起来真不可思议,太突然、太意外了。

 

这种情况还是挺多见的。高血压要是管理不好,后果确实挺可怕的。我国高血压发病率在27.9%,也就是说每3-4个人中,就有一个人是高血压。高血压能引起体内主要器官心、脑、肾的血管损伤,出现突发事件,比癌症的杀伤力更突然、更凶猛、更可怕,结果更让人难以接受。

 
 

 

 
 

欣欣医生,什么是高血压呢?

 

在没有使用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压大于等于140mmHg和/或者舒张压大于等于90mmHg就是高血压了。

 
 

 

 
 

如果单纯收缩压高,是不是高血压呢?

那当然是高血压了,收缩压大于等于140mmHg、舒张压大于等于90mmHg,这两个任意满足一个就是高血压呢。咱们的正常血压是120/80mmHg以下,高血压也分好几个级别:

 
 

 

 

 

 
 

怎样测量血压准确一点呢?

测量血压前30分钟,不吸烟,不饮酒,不喝茶、咖啡,排尿,安静环境下安静休息至少5分钟,测量时必须保持安静状态。测量血压一般采取坐位,保持上臂与心脏在同一水平上,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处。每次至少测量血压2遍,每次间隔1-2分钟,取其平均值记录。

 
 

 

 

 
 

老百姓一般不会使用汞柱血压计,在家用电子血压计测量血压行不行?

现在我国推荐使用有国际认证的家用电子血压计,并且在逐步淘汰汞柱血压计。

 
 

 

 
 

人为什么会得高血压呢?

无明确原因引起的高血压就是原发性高血压,多是遗传因素、环境因素相互作用导致,占90%。由某些确定的疾病比如肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症)、血管疾病(肾血管性高血压)引起血压升高,就是继发性高血压,占10%。

 
 

 

 

 
 

高血压这个杀手,有帮凶吗?

它的帮凶,还不少!

1、食盐过多

2、肥胖:男性腰围大于等于90cm,女性大于等于85cm,体重指数大于等于28kg/m2;

3、吸烟、被动吸烟、酗酒;

4、高血脂;

5、糖尿病;

6、长期精神紧张;

7、大气污染。

 

 
 

 

 

 

 
 

高血压能引起哪些不舒服?

高血压常引起头晕、头痛,有时甚至出现胸闷、心慌、耳鸣、失眠等。

 
 

 

 

 
 

高血压有啥危害吗?

高血压最主要的危害是引起脑出血、脑梗塞,另外还能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼底损害等。特别是脑出血、心肌梗塞这都是时刻危及生命的并发症。

 
 

 

 

 
 

得了高血压,应该怎么办?

要去医院做诊断性评估,就是要了解高血压的原因,高血压的程度,高血压的危险因素以及高血压对血管等靶器官损伤的程度。除了监测血压外,还需要做以下检查:

1.化验检查:血常规、尿常规、血电解质、血脂、血糖、肾功能、同型半胱氨酸、醛固酮、皮质醇等。

2.物理器械检查:心电图、胸部X片、心脏B超、劲动脉B超、动脉硬化检查、眼底检查等。

 
 

 

 

 
 

要是高血压没有不适的症状,就不用治疗吧?

有这种想法是错误的!高血压虽然没有引起不适的症状,但高血压对血管及心、脑、肾等靶器官的损伤时刻都没有停止,所以降血压就是要减少高血压对血管及靶器官的损伤,预防并发症的发生。

 
 

 

 

 
 

有高血压就非得服降压药吗?

那倒不能一概而论,一般高血压2级及以上患者、高血压合并糖尿病或靶器官损害者、血压持续升高改善生活方式不能控制者应该使用降压药物治疗。对正常高值血压及1级高血压者,一般先采取非药物治疗,就是生活方式的干预,这种方式也适用于所有高血压患者。包括以下措施:

 

1.减少钠盐的摄入,每人每日摄入降至6g以下;

2.合理平衡的膳食;

3.控制体重,体重指数(BMI)小于24Kg/m2,腰围男性小于90cm

女性小于85cm;

4.戒烟限酒;

5.增加运动;

6.减轻精神压力,保持心理平衡。 

 
 

 

 

 
 

欣欣医生,我按我同事服的药物和剂量服用行吗?

 

这种方法不可取!每个人的情况都不一样,应去正规医院就诊,寻求个体化适合自己的降压方案。口服降压药的原则是从小剂量开始,联合用药,尽量选择长效药物,同时监测血压。

 
 

 

 

 
 

血压正常了,降压药就可以停了?

这种服法也是不对的,血压正常是药物把血压降正常了,停了药物,血压又会重新升高的,所以,降压药要长期、按时服用。

 
 

 

 

 
 

降压药长期服用降压效果会不会减弱呢?

这个问题提的好,有这种想法的人还比较多。降压药是不会产生耐药性的,只要血压平稳,且无不良反应,就可以长期服用。

 
 

 

 

 
 

服降压药时,用不用管理那些危险因素?

降血压的同时也要管理危险因素,包括降血脂、降血糖、抑制血小板聚集防止长血栓以及保持良好的饮食习惯、情绪状态、睡眠等。

 
 

 

 

 
 

血压降到啥程度上就算合适呢?

一般高血压患者主张血压控制在140/90mmhg以下,若能耐受可进一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下。对于老年收缩期高血压患者,收缩压应控制在150mmHg以下,如果可耐受可降至130mmHg以下。总之,高血压是可防、可控的,只要控制达标就可以和正常一样生活、工作和社会活动,并且可以长寿。最后,祝愿高血压患者血压平稳,健康生活。

 
 
 
 

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  • 崔军 心脑血管科主任

    擅长:三高疾病(高血压、高血脂、高血糖)、脑血管疾病

    简介:毕业于天津中医药大学,从事中医学研究及临床工作数十年,理念先进、临床经验丰富……[详细]

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